感冒時各種常見的問題

臺北醫學大學附設醫院◎監修

 

Q1長期喝感冒糖漿會造成腎臟病嗎?
A:感冒糖漿是一種複方藥品,裡面同時含有多種成分,包括止痛、退熱、消炎、緩解鼻塞的成分,所以對流鼻水、鼻塞、頭痛、喉嚨痛等各種感冒症狀幾乎都有效,但相對的其副作用也很大。尤其因為感冒藥水含有兩種以上消炎止痛藥,其對腎臟的危害更是大。若長期服用,會阻斷前列腺素E的合成,造成腎動脈擴張,患者則會產生排尿困難的現象,進而造成腎臟病;另外,還會造成腎小管病變,進而產生尿毒症。因此長期不當服用,的確會造成對腎臟的傷害。

 

此外感冒藥水中常含有可代因(codeine),雖然可代因不會傷害腎臟,卻有上癮的危機。所以,複方感冒藥水及消炎止痛藥等,雖可以用來應急,但千萬不可長期服用,尤其是含有加強成分效果愈好的感冒藥水,對人體產生的危害更為嚴重,因此切忌不宜長期使用。

 


Q2
孕婦是否可以施打流感疫苗?
A:懷孕並非接種流感疫苗之禁忌症,但一般仍建議孕婦到了妊娠中後期再接種較適合。但孕婦是否可接種,仍需由醫師評估會較為妥當。

 

Q3維生素C可預防或治療感冒嗎?
A:一般來說,維生素C具有抗氧化的效果。當我們感冒時,身體會發生發炎反應,這些發炎反應會釋放出一些氧化分子,對組織產生破壞作用。所以有學者認為維生素C因可以抗氧化,所以也可以改善感冒的症狀或預防感冒的發生。不過,這個理論是否成立,至今的研究都尚未有完全的定論。但因維生素C是人體代謝所需的水溶性維生素,多餘的部分會被排出體外,且沒有特別的副作用,所以有人建議感冒時可以適度地增加維生素C的攝取,因為它至少是無害的。

 

Q4平時保持運動就能預防感冒嗎?感冒時運動流汗會讓感冒好得更快嗎?
A:研究顯示,長期規律的運動可促進循環與新陳代謝,並可提升免疫力、抵抗力,因而就會減少感冒發生的機會;但若過度的劇烈運動,反而會使免疫力暫時下降。所以有研究發現,剛跑完馬拉松的選手,在賽後幾天內得到感冒的機會反而更高。因此感冒期間,不適當的運動,不但會消耗體力,過度流汗還會導致水分及電解質的流失,對於感冒的治療將會適得其反。所以,平時保持規律且適度的運動,可以預防感冒的發生。一旦感冒時,便不宜從事過多或過於劇烈的體能活動,應以休息及補充營養與水分為首要之務,否則會使抵抗力更為缺乏,而病症也會更為延長。

 

Q5塵暴對感冒有何影響?
A
:沙塵暴的懸浮微粒愈小愈容易進入呼吸道,又因沙塵中會同時夾帶著細菌、過敏原與致癌物質,所以如果接觸量大、接觸時間長,就可能引發疾病。一般來說,沙塵暴對於呼吸道的危害包括口、鼻、黏膜的刺激,中度則為呼吸道發炎,嚴重且長期暴露的則為塵肺症或肺泡發炎。所以對於過敏體質者、嬰幼兒、老年人、氣喘病患等,在沙塵暴來襲時應儘量減少外出。

 


Q6
為什麼吃了感冒藥後,症狀沒有馬上改善,有時反而更為嚴重呢?
A:通常感冒都有一定的病程,從初期的症狀發生開始,3至5天後會達症狀的高峰期,第5至10天後症狀則逐漸緩解。大部分的感冒藥都只能緩解症狀的嚴重度,並無法縮短病程或根治感冒。因此,即使吃了感冒藥,還是得經過一定的病程,且需於症狀達最高峰後才會逐漸趨緩,最後感冒才會痊癒。相信大多數人都有一種感冒一次往往得看兩次以上醫生之經驗,但若能隨著病程走完,感冒自然也就會好了。所以人們才往往有最後一次看的醫生或拿的藥最有效的錯覺。

 

Q7如何區分感冒和過敏性鼻炎?
A:兩者症狀類似,皆會造成打噴嚏、鼻塞、流鼻水、流淚、全身倦怠及頭痛。然而感冒較不易引發喉嚨及眼睛癢,通常從喉嚨痛開始發病。至於過敏則依序從打噴嚏,流清鼻水,最後鼻塞,慢慢加重病情;有時一個症狀會於下一個症狀出現時消失。另外,感冒病程約五至七天;而過敏在避免過敏原後,症狀即可緩解。若你能試著找出一種避免暴露過敏原的方法,且症狀會隨之消失,就可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。

 

Q8老人家常說冷到才會感冒,所以感冒時不能洗澡以免受寒,這是真的嗎?
A:傳統上大家都認為感冒與人體本身受到冷的刺激有關,例如許多人會說「感冒期間不要洗澡,以免受寒」、「晚上睡覺不蓋棉被,容易感冒」。但這些說法卻一直沒有科學驗證,因為若沒有感冒病毒的侵入,任憑身體再如何感到冷,再怎麼吹風受涼、不蓋棉被也不會得到感冒,當然感冒也不會因冷而加重。否則那麼生活在寒帶的人民,是否就會比熱帶或亞熱帶的居民更容易感冒,或感冒會因此比較嚴重呢?結論當是否。

 

儘管無確實的科學根據支持,仍有許多人固守累積下來的經驗。其中較可能的原因是,人受涼後,在感覺很冷、很不舒服的狀態下,造成人體的壓力,又因這種壓力促使體內荷爾蒙的改變,因此可能造成人體免疫力、抵抗力下降,使得原本無害於人體的少量病毒一侵入即可造成發病,因而引發或加重「感冒」,但這也只是推測而已。

 


Q9
鼻塞時可以沖洗鼻腔嗎?若可以的話,該怎麼沖洗比較好?
A:一般來說,過度沖洗會將保護鼻腔的鼻黏膜洗掉,鼻子反而更乾燥。但在適當的溫度、濕度下,可減少過敏原或污染原的數目,有助於受損鼻黏膜纖毛運動的恢復,且可清除鼻涕,暫時減輕鼻塞或鼻涕倒流的症狀。

 

沖鼻時所使用的溶液,非一般純水,應使用生理食鹽水溶液。患者可至藥房購買或自行調配(約500c.c.水,加入1小匙左右食用鹽及少許烹飪用蘇打)。沖洗溶液的溫度應接近體溫(30℃~35℃間);若溶液溫度過低,會增加鼻阻抗性,易產生鼻塞症狀。

 

鼻沖洗的方法有二種。第一,用手掌舀水,頭朝洗臉槽向下望,一次一個鼻孔將沖洗液吸入鼻中,從嘴巴吐出後,再將剩餘的鼻涕輕輕擤出。第二,可至藥房購買鼻沖洗器,並依指示說明使用。兩種方法皆勿太用力,以免造成鼻腔黏膜出血。每日可自行沖洗數次,每次使用200~300ml的生理鹽水。黃綠鼻涕嚴重時,可視病情增加沖洗次數。

 

Q10感冒時打針會好得比較快嗎?
A
:答案是不會。打針和吃藥效果一樣,只是前者吸收方式較快,發揮效用的速度也較快;後者因為須經常腸胃消化,速度稍慢,以致令人有「打針好得比較快」的錯覺。事實上,發揮快相對的藥效消失速度也快。打針僅能當作短暫緩解極度不舒服的症狀而已,對整體病情並沒有決定性的幫助,更不可能讓感冒好得「更快」了。





晨星出版
《感冒》


(資料來源:晨星出版 提供)

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